07.11.2007
25.000 euros de promo par an et par médecin !
Qui dépensent 3 Milliards d'euros par an en France en promotion ?
Qui "misent" en moyenne 25.000 euros par an sur chaque médecin ?
Qui ont pour objectif de construire une fidélité aux marques ?
Qui envoient 330 commerciaux sur le terrain en moyenne par an chez chaque médecin ?
Vous voyez de qui je parle ?
Voilà les chiffres assez renversants du dernier rapport de l'Igas (Inspection générale des affaires sociales) à propos des dépenses des laboratoires pharmaceutiques afin d'"informer" les médecins généralistes ou comment faire la promotion du médicament en France.
23.000 visiteurs médicaux, fantassins commerciaux des labos, se présentent chaque jour chez les médecins généralistes entre deux rendez-vous.
Dur boulot que de devoir poireauter de longues minutes dans les salles d'attente, Toujours "valoriser" le médecin en le gratifiant en "terme de reconnaissance sociale" (extrait du rapport).
"Il faut fidéliser à la marque en ciblant le coeur de cible sur les blockbusters."
En d'autres termes, passages et repassages chez les médecins pour favoriser la prescription des molécules les plus récentes et les plus chères.
Sachez que de savantes statistiques commerciales existent permettant de déterminer là où il faut mettre l'accent, là où on vend le moins.(chiffres des grossistes pour les pharmacies...)
Que dit l'Igas ?
La guerre commerciale de l'immense marché du médicament pousse les labos à toujours dépenser plus en budget de promotion.(3 milliard d'euros; + 48 % en 5 ans)
Cette fuite en avant continue car le premier qui ralentit ses budgets baisse ces chiffres de vente.
Du coup, personne ne bouge.
On apprend aussi que de nouvelles méthodes commerciales sont déjà en développement :
- renforcer les leaders d'opinion (figures médiatiques médicales pseudo homme-sandwich; appel du Formindep à ce propos)
- faire du marketing sur le net.
Ca promet....
Les visiteurs médicaux risquent eux de payer le tribu avec pas mal de suppressions de postes dans les années à venir.
L'autre versant du rapport concerne les insuffisances des pouvoirs publics dans ce domaine.
Le faible poids actuel de l'HAS qui ne remplit pas ces fonctions de conseiller indépendant.
J'apprends à la lecture du rapport qu'en Grande Bretagne, en Allemagne, chaque année est édité un manuel indépendant de bonnes prescriptions médicales couvrant l'ensemble de la thérapeutique avec mises à jour régulières.
Impensable ici.
Oui. Evidemment.
Nous avons le sacro-saint Vidal, bible rouge posée sur le bureau de nombre de confrères.
Ouvrage sponsorisé par les laboratoires et ne comportant aucune recommandation ou aide à la prescription.
Que reste t-il alors aux médecins.
La presse médicale ?
Financée à 70 % par la publicité des labos.
Tache difficile donc de s'informer de façon indépendante.
Oui bien sûr, il existe Prescrire et quelques associations (Formindep) qui essayent de faire contre poids.
Cela parait bien faible malheureusement face aux 3 milliars d'euros.
Conclusion:
Les Laboratoires profitent de l'espace laissé libre par les pouvoirs publics et mettent donc le paquet sur la promotion de leurs médicaments les plus chers.
Ils réussissent très nettement leur objectifs en France.
Ils vendent beaucoup, bien plus qu'ailleurs.
Rapport de l'Igas.
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Commentaires
Merci pour le lien vers le rapport de l'IGAS, je n'avais pas réussi à le retrouver!
;-)
Écrit par : lawrence | 07.11.2007
De rien.
Il est très intéressant ce rapport, lisible car assez court : une trentaine de pages.
Les annexes comportent qq études elles aussi à voir de plus près.
;-)
Écrit par : Guillaume | 07.11.2007
est ce que les CPAM n'envoient pas des visiteurs pour essayer de faire un boulot sur les prescriptions ... bon bien sûr ils ne font pas le poids sur les restos et les séjour a center park mais bon on peut esperer quand ême que l'éducation et la gestion seront les deux mamelles de la bonnes santé de la sécu .. ?
Écrit par : urgencesmatin | 07.11.2007
OUi.
C'est vrai.
IL y a maintenant un passage trimestriel d'un médecin de la caisse qui nous présente nos volumes de prescriptions sur certaines questions (IPP, antibio, Anxiolytiques,...) en comparaison à la moyenne régionale.
Il y a en effet quelques conseils sur certaines prescriptions mais cela reste marginal.
Pour les cadeaux.
L'âge d'or est fini depuis la loi anti cadeaux.
Les échantillons, c'est du passé.
Bientôt les stylos et les post-it aussi , du passé.
Trop DUR !
Pour info: je ne reçois plus les visiteurs médicaux depuis le mois dernier.
J'ai quand même honoré les rendez vous pris l'an dernier mais gavé par la nième présentation de l'AntiHypertenseur ou Hypocholestérolémiant....
Trop c'est trop.
La médecine c'est comme le cinéma.
C'est mieux sans coupure pub.
Écrit par : Guillaume | 07.11.2007
oui c'est vrai que les cadeaux merveilleux sont terminés mais j'ai quand même quelques potes qui vont réguliéreùment dans les supers restos de la région se taper la cloche sur le compte des labos voire en WE avec madame avec pour contrainte d'ecouter parler 2 heures d' antiHTA ... la stratégie du copinage pervers mais efficace ...
Écrit par : urgences matin | 07.11.2007
Se faire éclater la panse en écoutant les bonnes conduites du régime diabétiques...
J'avoue, je l'ai fait aussi.
Bon après faut être raccord.
Soit on reçoit les labos et on accepte le resto et tout le toutim, soit tant pis.
Écrit par : Guillaume | 07.11.2007
Eh oui, j'imagine que résister n'est pas facile, et je ne suis pas médecin. Donc j'ai beau rôle de dire "il faut résister".
L'important est d'avoir l'info sur les nouveaux médicaments et les infos aussi (et ça c'est pas les labos qui vont le donner je pense) sur les médicaments dangereux au vu de nouvelles études. Donc, la question est : comment avoir une info fiable???
Au fait, les médecins ont obtenu ce qu'ils voulaient concernant leur libre arbitre sur leur lieu d'installation? Je n'ai pas tout suivi je l'avoue. Mais les franchises médicales, elles, le gouvernement n'a pas cédé. Bref, j'ai comme l'impression que les lobbies fonctionnent toujours très bien. C' est d'ailleurs comme ça que le monde fonctionne, non?
Écrit par : emma-sarah | 07.11.2007
Tu ne crois pas si bien dire Emma Sarah.
L'amendement 52 dont j'ai parlé il y a qq jours qui concerne la mise en place de devis et l'application de tarifs conventionnés minimum aux médecins à honoraires libres..... ont été supprimé par les sénateurs.
Où çà des lobbies ?
Écrit par : Guillaume | 08.11.2007
j'ai moi aussi quelques souvenirs de devoir signer la pancarte du visiteur la tasse de café à la main, les tentations sont grandes et à moins de vouloir toujours passer pour le Robespierre de service, et du service, Il est difficile de passer à travers les mailles du filet ... C'est un systéme trés bien organisé, c'est indéniable !
Écrit par : urgencesmatin | 08.11.2007
un mot à URGENCES MATIN : pas sympa de fermer
votre blog comme vous l'avez fait. ....
Écrit par : ora | 08.11.2007
Je crois plutôt à la version "problème technique"
Écrit par : Guillaume | 08.11.2007
«330 commerciaux sur le terrain en moyenne par an chez chaque médecin»
!!!!!! En moyenne! Ça fait que chez certains, ils ont plus d'un commercial par jour!!! Mais c'est ahurissant!
Faudrait faire une vidéo sur ces méthodes, gniark gniark, est-ce que vous avez des anecdotes croustillantes, des phrases type ?
Comment est perçu ce mouvement de fond chez les médecins ? Au fond si ça marche si bien que ça, c'est qu'ils ne sont pas contre, non !?
Écrit par : Docteur Peuplu | 08.11.2007
J'ai des confrères qui en voient 4 à 5 ou plus par jour.
Du coup, la moyenne....
Au niveau méthode: rien de nouveau sous le soleil. Mon produit lave plus blanc que le voisin.
Tout cela enrobé de la sauce marketting (visuels ouvert sous ton nez écho des pubs de la presse) et saupoudré
de quelques études médicales...
Mais comment faire la différences entre les études "bidon" et les vrais en 15 secondes...
Voilà.
Écrit par : Guillaume | 09.11.2007
On ne demande pas à un marchand de lessive d'être imparitial sur sa lessive alors je me demande comment et pourquoi les médecins peuvent recevoir des commerciaux des entreprises pharmaceutiques.
Il doit être aussi informatif de lire leur publicité (ils doivent bien aussi envoyé de beaux dépliants, je pense, sur leir dernier médoc).
Il s'agit tout de même de publicité et pas d'information.
Kito
Écrit par : Kito | 10.11.2007
Indéniablement : OUI
L'information de dire que c'est moi qui a la meilleure lessive.
Écrit par : Guillaume | 10.11.2007
BRAVO... Enfin nous connaissons la véritable cause du malaise de notre chère Sécu !! Il était temps de découvrir la source du mal !! Je suis ravi d apprendre qu' en tant que délégué médical depuis 15 ans, je suis la source de tous les maux de la Sécu !! Responsable de la mauvaise gestion des comptes de la Sécu depuis au moins 2 décennies.. ! A part, peut etre en Alsace où la Sécu est bénéficiaire... Bref ! enfin j ai une meilleure vision et compréhension de mon avenir en France :
l' ANPE .
J' y retrouverai mes 12000 collègues mais aussi les fameux Délégués à l' Assurance Maladie qui bien sûr, la situation une fois assainie, ne servirons à rien non plus.... Et quand je serais malade,
j aurais des médicaments Made in Taiwan ou China ... pour lire les contre-indications et le bon usage du médicament ça va être bonbon... Mais c'est vrai, je suis bête, je serais à l' ANPE, et comme à presque 50 ans personne ne m embauchera, j' aurais le temps d' apprendre l anglais et les langues asiatiques et ceux, jusqu à 70 ans l age de la retraite que je n'aurais pas non plus !!! En serais-je aussi la cause ????
En fait, c est une très belle démonstration d une campagne de désinformation et manipulation pour justifier les futures 10000 suppressions d emplois dans l industrie pharmaceutique....
Écrit par : FUTUR CHOMEUR | 11.11.2007
ERREUR DE CIBLES..... Grave constat !!! Y a t il quelqu’un en France qui sache analyser les évènements et les problèmes auxquels nous sommes exposés , de façon objective et constructive ??
L industrie pharmaceutique a certainement une part de responsabilité dans ce que vous exposez dans votre article. Mais, comme son nom l indique, c est une INDUSTRIE et non pas une Association de bénévoles ou de malfaiteurs employant 23000 mafieux qui placent leur couteau sous la gorge des médecins !!! . Mais, je vous pose la question en tant que Délégué Médical mais aussi, en tant que citoyen fiscalement imposable : N êtes vous pas en train de vous tromper de cible ????
Qui sont les VERITABLES RESPONSABLES de la situation financière désastreuse de notre Sécu ?? Qu'on fait nos HAUTS RESPONSABLES et leur cohorte de Ministres et d énarques responsables de la bonne marche de notre système social et de notre pays en général. !!! Le sujet est trop grave pour en sourire : nous parlons là d incompétences accumulées qui vont dans un avenir très proche amener 12000 visiteurs médicaux à l ANPE....!! autant sinon plus qu EADS...!!! (Sûr qu on fera pas un foin sur TF1) C est cela AUSSI qu il faut dire à vos lecteurs.... Ne vous trompez pas de cible... A quand allons nous accuser les constructeurs automobile... pardon l INDUSTRIE automobile, et leur armée de commerciaux d être les responsables de la détérioration climatique ??
Écrit par : Christian 68 | 11.11.2007
J'en ai discuté avec plusieurs délégués en particulier certains qui partaient à la retraite suite à la fusion Sanofi-Aventis.
Les labos ont modifié votre boulot.
Fini le temps du commercial avec sa "panoplie thérapeutique" de cinq à dix produits. Aujourd'hui, on nous parle que d'un ou deux produits toujours les mêmes, en grandes concurrence entre labos, qui correspondent au chiffres d'affaire le plus élevé: "Les Blockbusters" : antihypertenseurs et statines, un peu les anti-allergiques en Normandie qui marchent pas mal aussi.
Le reste de la pharmacopée a disparu.
On nous bourre le crane avec plusieurs passages par an pour un même produit.
Ce ne peut pas continuer ainsi et nombre de médecins décide de stopper la visite médicale.
Oui, vous avez raison. L'industrie pharmaceutique n'est pas une entreprise philanthropique.
Ce qui est dénoncé dans le rapport c'est l'excès des dépenses de promotion, ..démesurée pas son existence.
L'autre versant du rapport et ce n'est pas le mieux intéressant, ceux sont les insuffisances des autorités de Santé sur cette question des bonnes pratiques de prescription.
A y regarder de plus près dans les autres pays européens, où les chiffres d'affaire du médicament sont bien inférieurs qu'en France entre parenthèses, il existe des références thérapeutiques de prescription non liées aux labos.
Le travail de la visite médicale pilier de l'information pharmaceutique des médecins n'est pas tenable aujourd'hui.
L'Igas donne des pistes mais rien ne dit qu'il va se faire entendre.
Comme d'habitude.
Ps 1 : les diminutions d'effectif des visiteurs actuelles et à venir ont eu aussi deux causes importantes, l'economies liées aux fusions entre labos, l'amortissement difficile pour certaines firmes de l'échec de la sortie de certains blockbusters.
L'innovation du médicament est en panne depuis quelques années: que cet excès d'argent pour la promotion soit utilisé en recherche développement....
Ps2: N'y a t-il pas un gouverneur en Californie qi a entrepris de faire un proces à l'industrie automobile américaine à ce propos justement de détérioration climatique ?
Un certain Arnold Schw....
Écrit par : Guillaume | 11.11.2007
"Vaccinez vos petites filles de 8 ans" contre le cancer du col de l'utérus, et la nouvelle pub déguisée pour informer la population de la dépression, n'est ce pas là les plus belles publicités du moment depuis la folle vaccination de l'Hépatite B ?
Concernant le Gardasil, combien de jeunes filles françaises auront de malchances dans leur vie de développer ce type de cancer, alors que seule la prévention suffirait ?Le préservatif n'est plus à la mode c'est vrai...
Fini la prévention, mieux vaut guérir, j'enrage !
Je suis furieuse de voir que les études et tests sur ce vaccin ne sont pas terminées et qu'il soit déjà sur le marché français avec l'approbation du Ministère de la santé !
Un vaccin qui culpabilise de plus les parents : quelle honte !On marche à l'envers et de plus en plus vite.
Je ne suis pas contre la vaccination "utile", mais celle là ressemble plus à un magnifique coup financier et boursier qu'autre chose, quand cesserons nous d'avaler autant de couleuvres ?
Écrit par : Fanette | 13.11.2007
"Prescrire" dans un communiqué de presse à la sortie du produit résumait assez bien la situation :
Vaccin papillomavirus : un espoir à confirmer
Les infections par certains papillomavirus sont un facteur de survenue de cancers, notamment du col de l'utérus. La vaccination diminue la survenue de ces infections, mais des inconnues demeurent. Son évaluation doit se poursuivre.
Dans son numéro de février, la revue Prescrire précise que les papillomavirus humains regroupent plusieurs centaines de virus différents, à l'origine d'infections qui passent généralement inaperçues et sont latentes ou transitoires. Très répandus, certains de ces virus peuvent être à l'origine d'excroissances bénignes de la peau et des muqueuses notamment par transmission sexuelle. La plupart des lésions régressent spontanément.
En présence de facteurs favorisants, notamment une diminution de l'immunité, certaines lésions persistantes causées par des papillomavirus particuliers évoluent au fil des années vers des lésions précancéreuses ou des cancers. Le vaccin papillomavirus 6, 11, 16, 18 (Gardasil°) est dirigé contre les principaux papillomavirus responsables de ces lésions. Le vaccin protège à court terme les femmes non infectées vis-à-vis des lésions précancéreuses au niveau génital, mais on manque de recul pour démonter ou non son efficacité en prévention des cancers du col utérin. On ne connaît pas le taux minimum d'anticorps à considérer comme protecteur, ni la durée de l'immunité conférée. Mais les effets indésirables sont mineurs.
Au total la vaccination des jeunes femmes non encore infectées est cohérente, mais elle ne dispense ni du dépistage du cancer du col par frottis ni de l'utilisation du préservatif, utile contre toutes les infections sexuellement transmissibles. L'évaluation à long terme de ce vaccin est justifiée
Numéro 280 , février 2007
Écrit par : Guillaume | 13.11.2007
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